Spermiogramm

Lo spermiogramma è   un esame indispensabile per indagare l’ipofertilità della coppia e in base ai suoi risultati si stabilisce la terapia che la coppia dovrà seguire.

Volume del campione e concentrazione di spermatozoi per ml del campione
Normalmente, il volume dello sperma all’eiaculazione è di 3-5 ml, mentre il numero di spermatozoi per ml deve essere superiore ai 20 milioni/ml.

Motilità e morfologia degli spermatozoi
Le caratteristiche di uno spermiogramma normale sono le seguenti:

Quindi, lo spermiogramma può rivelare:

• azoospermia: quando nel campione di sperma non è rinvenuto nessuno spermatozoo
• oligozoospermia: quando la concentrazione di spermatozoi nel campione è inferiore ai livelli normali (<20×10^6/ml)
• astenospermia: quando i livelli di motilità degli spermatozoi nel campione sono più bassi dei valori normali (<50%).
• teratospermia: quando le forme normali di spermatozoi del campione sono difettose rispetto ai valori normali.

In caso di Oligospermia-Azoospermia Non Ostruttiva (OANO), dopo la valutazione da parte del medico clinico, si consigliano i seguenti esami di laboratorio:

• Cariotipo sul sangue periferico (percentuale di anomalie di OANO 5%-6%)
• Individuazione di microdelezioni del fattore di azoospermia AZF del cromosoma Y (MDY) con percentuale di anomalie OANO del 10%-15%
• Individuazione di mutazioni nel portatore di fibrosi cistica (percentuale di anomalie del 43% in atresia congenita dei dotti referenti)

Cause di spermiogramma patologico:

• Infezioni virali (es. parotite)
• Disturbi/anomalie genetiche
• Esposizione a radiazioni, chemioterapia
• Disturbi ormonali

In questi casi, il medico valuta i risultati e può richiedere la ripetizione dello spermiogramma immediatamente o dopo un certo lasso di tempo; si possono anche rendere necessari altri esami aggiuntivi, come per esempio quelli ormonali o guidare la coppia al prelievo di tessuto testicolare o altro ancora.